安全输血管理制度的目的
在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全的制度。
为贯彻卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和省卫计委《关于进一步加强血液管理工作的通知》。推进临床科学、合理用血，杜绝血液的浪费和滥用，确保临床用血的质量和安全。根据我院实际情况，参照卫生部《临床输血技术规范》。特制定本办法，望各科室遵照执行。
一、组织与职责
为了进一步加强医院临床用血管理，推进科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，成立临床用血管理委员会，成员如下：
主任委员：业务副院长
副主任委员：副院长、医务部部长、输血科主任
成 员：相关科室负责人
委员会成员负责临床合理用血日常管理工作，其主要职责是：
一、贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规、部门规章，制定本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度，完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。
二、建立临床输血质量管理体系，制定医院输血管理的工作制度、岗位职责，并督促落实；积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实践指导。临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节，并全程记录，保障信息可追溯，健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。
三、监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输血病例质量。
四、组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。
五、监督和检查输血科的日常业务工作，协调输血科与临床有关科室工作。
六、制定并落实输血管理的教育和培训计划，开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。
七、组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水平，鼓励、促进临床用血新技术的推广和探索性研究。
八、定期召开医院输血管理工作会议，通报输血管理工作动态，对存在的问题制定整改方案，并监督落实。
九、向医院提交年度临床输血工作报告，并提出合理性建议。
二、临床用血管理
为科学合理利用血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的规定，现将我院临床用血有关要求通知如下：
血库管理
血库应建立接收、入库、储存、出库相应台帐，内容登记全面无缺项，血库接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记，并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容：
(1) 血液的名称；
(2) 献血编码或者条形码、血型；
(3) 血液品种；
(4) 采血日期及时间或者制备日期及时间；
(5) 有效期及时间；
(6) 储存条件。禁止将血袋标签不合格的血液入库。
储血设施应当保证运行有效，全血细胞的储藏温度应当控制在2-6oC，血小板的储藏温度应当控制在20-24oC，储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录，每天记录4次，并签名。
储血冰箱有消毒记录和完全培养记录。
血液发放时进行认真的核对，并指定医务人员负责血液的领取，双方签名，签名必须完全、工整、可认。
做好库存血液预警工作，血液紧张时须及时将库存情况报告医务部，做好紧急用血预案。
临床用血管理
(1) 医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制定输血治疗方案。
(2) 在输血前医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血知情同意书。
(3) 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血、且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医院负责人或者授权的责任人批准后，可以立即实施输血治疗。
(4) 医院实行临床用血申请分级管理：
同一患者一天申请备血量少于800毫升，由具有主治医师或者主治医师以上任职资格的医师提出申请，经上级医师核准签字后方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升，由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核签字，科室主任核准签字后方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升，由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。
以上规定不适用急救用血，如属急救用血需在申请时予以注明。
三、监督管理
1. 各科室加强对医务人员的临床用血和无偿献血知识的培训。
2. 建立科室和医师临床用血评价及公示制度。临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标。
3. 将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容，新上岗医务人员必须接受岗前临床用血相关知识培训及考核，考核合格后方可从事相应的诊疗活动。