工伤死亡赔偿协议书

 在生活中,协议使用的频率越来越高,签订协议能够保证双方合作愉快。拟起协议来就毫无头绪?以下是我精心整理的工伤死亡赔偿协议书5篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

工伤死亡赔偿协议书 篇1

 甲方:省第一建筑有限公司、

 乙方:

 工亡职工父亲:

 工亡职工母亲:

 工亡职工配偶:

 工亡职工儿子:

 代理律师:李西涛,河南奥博律师事务所律师

 鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡,日前已进入工伤认定程序,现甲方与乙方就死者工伤事故事宜,经双方友好协商,达成如下一致协议:

 一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项***计人民币玖拾捌万元整(¥980000元),该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金(含社保部门支付部分)等款项。

 具体项目金额为:

 1、依国家规定,甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元(按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算);

 2、依国家规定,甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元(按6个月当年度州地区职工月平均工资计算);

 3、依国家规定,工亡职工之子的扶养费160404.3元;

 4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元;

 5、基于乙方因家庭贫困,请求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿,鉴于工亡职工在公司工作六年来,一贯认真负责、和睦团结、业绩优秀的事实,甲方出于情谊和人道主义,在征得职工代表大会同意的情况下,愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款项68000元。

 二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续,配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的所有相关资料。

 三、本协议签订后,甲方先支付给乙方现金人民币80000元,以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜,余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完所有工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方***同指定以下账户:

 户名:代理律师:李西涛

 开户行:中国建设银行州支行

 账号:

 乙方代理律师在确认收到上述款项的同时,需向甲方提供乙方全部人员签名捺指印的收款收据。

 四、乙方收取上述款项后,分配保管应自行或委托律师处理,如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。

 五、本协议为一次性补偿方案,双方别无争议,本事故双方签字确认后即全部了结,乙方不得再向甲方主张任何权利。如甲方违约,应多赔付乙方叁拾万元人民币,如乙方违约则无权请求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565、7元。

 六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。

 七、本协议一式肆份,甲乙双方各执一份,乙方代理律师存档一份,劳动社保部门备案一份。

 甲方:

 代表人:

 乙方:

 代理律师:李西涛

 执业证号:14105200710179577

 联系电话:13608620863

 20xx年9月18日

工伤死亡赔偿协议书 篇2

 甲方:马宗果家属

 乙方:溧阳申菱电梯工程有限公司

 丙方:

 马宗果(身份证号612524198311275635)系乙方职员,于20xx年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜,甲、乙双方结合国家相关法律规定,本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成如下补偿协议:

 一、丧葬事宜:甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。

 二、补偿金额:

 1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒费用3080元;运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。

 2、丧葬费:员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月*1876元/月=5628元)。

 3、一次性困难补助费:员工所在单位平均工资12个月的'补助(12月*1876元/月=22512元)。

 4、家属来回车费补贴:10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。

 5、家属电话费补贴:500元(伍佰元整)。

 6、发放未领月工资,金额为:

 三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用,该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议,乙方有保留追讨之权利)。

 四、付款方式:乙方一次性支付给甲方现金元。

 五、违约责任:

 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

 六、见证条款:丙方见证双方全面实际地履行补偿协议

 七、甲方负责补偿款项合理分配,如由此引发争议,概由甲方负责,与乙方无关。

 八、协议签订执行后,双方再无其他任何争议,任何一方不得反悔,不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁,如甲方

 跟非乙方提起诉讼、仲裁,乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。

 九、本协议一式陆份,甲乙丙双方各执贰份。

 甲方(签名及手印):乙方(签名及手印):

 丙方(签名及手印):

 __________年_______月________日

工伤死亡赔偿协议书 篇3

 1、甲方:1、罗××,陈××之子。

 2、罗××,陈××之夫。身份证号码:………。

 3、倪××,陈××之母。

 乙方:××有限责任公司

 法定代表人:洪××,职务:××。

 丙方:洪××,身份证号码:………。

 甲方罗××之妻陈××系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日发生工伤事故,因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

 一、丧葬事宜:

 甲、乙、丙三方***同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

 二、赔偿金额:

 乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

 三、付款期限:

 20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元,支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

 四、违约责任:

 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

 五、担保条款:

 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

 甲方签字:

 时间:

 乙方签字盖章:

 时间:

 丙方签字:

 时间:

工伤死亡赔偿协议书 篇4

 甲方:用人单位

 乙方:(死者配偶、子女、死者父母)

 鉴于:

 死者姓名( 性别,出生年月日,公民身份证号, )系甲方员工,于 20xx 年 月 日因 疾病送医,并于20xx年 月 日医治无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲方现以工亡标准,并依据《工伤保险条例》等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下:

 1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,十分清楚十分明白本协议所约定的权利义务,并在自愿的基础上签订本协议。

 2、乙方承诺:乙方为所有有权赔偿权利主体,若出现其它有权赔偿权利主体,则一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行再分配。

 3、协议双方确认,死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿 元,该费用包括但不限于丧葬补助金元,供养亲属抚恤金,一次性工亡补助金等 。

 4、除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

 5、具体赔偿方式为:本协议生效后,由甲方于 内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。

 6、乙方指定帐号,开户人: ,开户行: ,开户帐号:

 7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事赔偿要求。

 7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诋毁、侮辱、损害甲方的企业形象;亦不得以任何形式向有关政府部门或司法机关申诉、投诉、仲裁或诉讼。

 8、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币元作为违约金。

 9、协议任何一方违约,则应向协议相对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。

 10、本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决,否则则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。

 11、本协议一式 份,甲方执 份,乙方执 份。本协议双方签字盖章后生效,未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力;

 12、乙方须提供乙方身份证、结婚证、户口本等可以证明死者继承人的身份的证件作为本协议附件。

 甲方:

 法定代表人或授权代表签字: 签订日期: 年 月 日 乙方:

 签订日期: 年 月 日