医疗风险的定义是什么
问题一:医疗风险的社会学定义 医疗风险的识别与分担
杨晓林
学科分类文教卫生管理法
出处《中国医院》2007年第4期,第31-34页。
摘要医疗风险的识别与分担是临床医学、卫生行政法学、民法学和社会保障法学都面临的***性问题。综合应用法律方法和循证医学方法,可以较为客观的区分疾病风险、医疗侵权风险和医疗发展风险,使医疗风险管理的析因归责、医疗侵权司法认定和医疗风险社会保障应用基本一致的识别和分担方式,以技术和制度应对风险并避免引发新的风险,促进医疗风险综合治理的进一步发展。
关键词医疗风险;风险识别;风险分担;社会保障
写作年份2007年
正文
医疗风险需要以综合治理的方式应对。在治理中,医疗风险的识别是重要的前提,分担是关键所在。只有在识别风险的基础上,才能客观公平的划分各个相关主体的权利和义务,使之承担相应的责任,从而实现多元主体协同、各种方式协调,***同控制、防范、分担医疗风险。
1 医疗风险的概念
1.1从医院管理角度对医疗风险(medical risk)概念的界定
(1)、“诊疗过程损害说”医疗风险是指在整个诊疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件,如医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症等。
(2)、“医疗意外损害说”医疗风险是指在诊疗护理中发生的非故意、非预期、非计划的医疗意外而造成的患者机体损伤,它与诊疗护理中的医者过失而造成的医疗事故(医疗差错)是不一样的。
(3)、“全部损失说”美国杜克大学对医疗风险的定义是“遭受损失的可能性”。这种损失既可以是对患者的伤害,也可以是医院为此遭受索赔的代价,包括使医院丢失市场份额。
(4)、“过错损害说”在医疗服务过程中,发生因医疗失误或过失导致的病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险。
上述四种医疗风险的概念对医院的医疗安全管理具有重要的意义。为了对医疗风险进行综合治理,有必要重新界定医疗风险的内涵和外延,使临床医学医疗风险控制、医疗侵权民事诉讼和社会保障应用统一的医疗风险概念。
1.2从综合治理角度对医疗风险概念的界定
风险的社会学理论认为,风险的基本特征是客观潜在性、损失大小和发生与否的不确定性。各领域对风险概念内涵的认识基本一致,认为风险的核心本质是不确定性。但不同研究领域的范围和侧重点不同,对风险概念外延的界定表现出明显的差异。界定医疗风险概念的重点在于明确其外延,即明确医疗损害的范围、性质和内容,并根据本领域的特点对风险***性的内涵作必要的修正。
(1)、非必要医疗损害伤害流行病学对伤害的定义是,凡因为能量(机械能、热能、电能、化学能或放射能等)的传递或干扰超过人体的耐受性,造成组织损伤,窒息导致缺氧和剌激引起精神创伤均称之为伤害。依据这个定义,医疗损害可被界定为:因诊疗行为造成患者躯体损伤、精神创伤以及由此导致的相应财产损害。
从临床医学角度来看,诊疗行为导致的患者损害包括两种情况:一种是必要的医疗损害,一种是非必要医疗损害。必要性医疗损害是为诊治疾病必然发生的对患者有限度的损害,如腰穿、注射时损伤皮肤、皮下组织,对癌症患者进行放疗、化疗和手术治疗时损害正常的组织器官等。非必要医疗损害是指无助于诊疗目的实现,甚至与诊疗目的相反的损害,必要医疗损害如果超出了合理限度则属于非必要医疗损害。
必要医疗损害是确定要发生的,医患双方对此情况可以清楚的预见及进行有限的选择,有时则是无可选择,即使极不情愿也只能接受,其不属于医疗风险的范畴;非必要医疗损害在未发生之前处于潜在的状态,损害发生与否和损害的大小可以预测但不能确......>>
问题二:医疗风险的定义及其特点 医疗风险对患者是指存在于整个医疗服务过程中,可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切顶安全事情。医疗风险对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
特点是:1、风险贯穿医疗过程始终 2、医患双方缺乏正确认识 3、系统性因素导致风险发生
问题三:医疗保险的定义及特点是什么 社保的医疗保险是对医疗费用的报销,用药有甲乙丙类之分,甲类比乙类药物报销比例要高一点,丙类药物不报销,完全自费。
平安人祝您一生平安!
问题四:医疗 是什么意思 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等***同构成现代社会保险制度.我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定***同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。
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问题五:医疗器械风险是指 欧盟医疗器械三个指令:
欧盟为消除各成员国间的贸易壁垒,逐步建立成为一个统一的大市场,以确保人员、服务、资金和产品(如医疗器械)的自由流通。在医疗器械领域,欧盟委员会制定了三个欧盟指令,以替代原来各成员的认可体系,使有关这类产品投放市场的规定协调一致。
这三个指令分别是:
1.有源植入性医疗器械指令(AIMD, 90/335/EEC),适用于心脏起搏器,可植入的胰岛素泵等有源植入性医疗器械。AIMD于1993年1月1日生效。过渡截止期为1994年12月31日,从1995年1月1日强制实施。
2.活体外诊断器械指令(IVD),适用于血细胞计数器,妊娠检测装置等活体外诊断用医疗器械。
3.医疗器械指令(Medical Devices Directive,93/42/EEC),适用范围很广,包括除有源植入性和体外诊断器械之外的几乎所有的医疗器械,如无源性医疗器械(敷料、一次性使用产品、接触镜、血袋、导管等);以及有源性医疗器械,如核磁***振仪、超声诊断和治疗仪、输液泵等。该指令已于1995年1月1日生效,过渡截止日期为1998年6月13日从1998年6月14日起强制执行。
上述指令规定,在指令正式实施后,只有带有CE标志的医疗器械产品才能在欧盟市场上销售。
我国医疗器械生产企业及出口公司在将其产品销往欧盟市场时,必须符合上述指令规定,加贴CE标志,否则产品难以进入欧盟市场。
医疗器械指令的基本要求
MDD附录Ⅰ中描述的基本要求包括了有关设计和结构方面的总的要求。根据预期用途,产品必须满足适用于它们的基本要求。这必须通过相应的试验得到证明。产品满足了基本要求,即是满足了指令要求。满足这一要求最简便的方法是采用由欧洲标准委员会(CEN)和欧洲电器技术标准委员会(CENELEC)制定的协调标准。CEN和CENELEC的标准大部分是参照国际标准制定的。
欧盟标准是非强制性的,因为通常也可以采用其他的方法来证明满足其指令的基本要求。但采用协调标准会给制造商带来很大的优势,只要制造商的产品符合相应的协调标准的要求,也就认为满足了基本要求。必须指出的是,所谓的协调标准,是指那些在欧盟官方杂志上颁布的欧洲标准。
MDD基本要求的主要内容概括如下:
通用要求
――必须是安全的;
――必须根据目前认可的工艺技术设计和制造;
――必须达到预期的性能;
――在规定的寿命期内必须保证产品的安全和性能。
――必须规定适当的运输和储存要求;
考虑医疗器械之设计及制造对人体可能带来的危险程度,可将医疗器械分为以下4类:
Class I 低风险 (Low risk)
Class IIa 低到中风险 (Low to medium risk)
Class IIb 中风险 (Medium risk)
Class III 高风险 (High risk)
分类说明如下:
Class I 低风险,定义如下:
a. 输送,贮存或注射血液,体液者除外之非侵入性装置
b. 与受伤皮肤接触之非侵入性装置,用于止住渗出物
c. 不超过60分钟之暂时性使用侵入性装置
d. 不超过30分钟之短期使用于口腔至咽喉,耳管至耳膜之侵入性装置
e. 可再使用之外科用具
f. 长期植入齿内之侵入性装置
g. 不属于第II类之主动式装置
非灭菌类医疗器械,例如:检验手套、检诊乳胶手套、绷带、手术台、手术灯、义肢、轮椅、电动代步车、冷热敷袋、医疗}具…等等。
需灭菌类疗器械,例如:外科用灭菌手套、刀具、OK绷…等等。
Class IIa 低到中风险,定义如下:
a. 输送,储存或注射血液,体液之非侵入性装置......>>
问题六:风险的含义 风险大致有两种定义:一种定义贰调了风险表现为不确定性;而另一种定义则强调风险表现为损失的不确定性。若风险表现为不确定性,说明风险只能表现出损失,没有从风险中获利的可能性,属于狭义风险。而风险表现为损失的不确定性,说明风险产生的结果可能带来损失、获利或是无损失也无获利,属于广义风险,金融风险属于此类。风险和收益成正比,所以一般积极性进取的偏向于高风险是为了获得更高的利润,而稳健型的投资者则着重于安全性的考虑。
问题七:β系数的定义是什么β系数用来衡量什么性质的风险 β系数是衡量单项资产的风险收市场组合风险的影响程度,相关系数是资产组合中的资产风险的相关程度
问题八:医院的医疗收入和支出包括那些 医疗收入,即医院开展医疗服务活动取得的收入,包括门诊收入和住院收入。 1.门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入,包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。 2.住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入,包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。
医疗支出,即医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出,包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用,不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。 其中,人员经费包括基本工资、绩效工资(津贴补贴、奖金)、社会保障缴费、住房公积金等。其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、础业管理费、差旅费、会议费、培训费等。
问题九:仪器上的数字都是什么意思?这种情况病人危险吗?请懂专业医疗知识的朋友,帮帮忙,谢谢了! 光看监护仪的参数还很难评判,但是我可以告诉你的是,第一行显示绿色的是心电图和心率,第二行蓝色的是脉氧饱和度,第三行黄色的是呼吸频率,第四行红色的是无创血压。
目前根据监护仪上显示的数据来看存在心动过速,缺氧(氧饱和度低和呼吸频率高都提示缺氧)和血压偏高的情况。具体原因还得看病人本人情况和检查。但是看目前这个氧饱和度和呼吸频率,如果不是设备误差必须要介入处理了。