我国应对突发事件的立法存在的缺陷和不足

我国突发公***卫生事件应急工作存在的问题和不足如下:

1.总体投资严重不足,投资结构不合理。据统计,我国健康投资占国民经济总产值的2.7%,远低于美国的13.7%,德国的10.5%,印度的5.2%。占全国人口不到15.0%的城市人口享受2/3的医疗保障服务,而农村人口只能享受1/3的医疗保障服务。投资结构严重不合理。应急物资储备和快速配送保障能力不足,应急物资储备信息管理系统尚未建立,现有应急物资缺乏统筹管理,物资储备更新、轮换和补偿机制不完善。

2.突发公***卫生事件应急管理体系有待进一步完善。2003年5月,国务院颁布了《突发公***卫生事件应急条例》,将突发公***卫生事件纳入法制化管理。地方政府,甚至一些企事业单位当时也制定了自己的应急预案。但这些条例和规章制度基本上是从行政角度规定各部门之间如何协调和落实具体工作。行政法规是纲领性文件,不能等同于完整有效的管理制度。

3.人才培养和储备人才不足。医学生应该充分考虑在校学习。预防医学生和医学生在校学习期间在课程设计上要充分互补,预防医学生要开设一些必要的临床医学课程,以补充未来工作中知识的不足。临床生还要学习预防医学相关课程,毕业后分配到医院感染科。他们可以参与医院感染控制方案的制定和实施,防止医院内的交叉感染。就SARS的传播而言,医务人员的感染率相对较高。虽然至今关于SARS还有很多不清楚的地方,但是它是一种呼吸道传染病。传统的呼吸道传染病预防措施完全可以预防其感染,大量的临床实践证明了这一点。这充分说明,SARS在一些医院的传播与临床医生普遍缺乏预防医学知识、自我保护意识差、防护措施不到位密切相关。上述情况充分反映了疾病预防控制系统人员知识结构的不合理性。

4.急救药品和物品的生产能力和储备不足。根据对个别省市急救药品配置和储备情况的调查,认为储备的急救药品种类较多,储备药品品种和数量不足,针对性不强。医药企业科研力量薄弱,没有应急开发能力;药品生产不均衡,药品生产盲目,不能根据疾病种类和人群数量的变化及时调整药品品种结构;我国虽有中央和省级药品储备体系,但相互之间缺乏信息沟通,难以形成联动。资金不到位,承储企业亏损大,加剧了药品储备不足。

5.应急医疗救援基地网络和应急实验室检测网络尚未有效建立。全国尚未建立起统一规划、布局合理、功能明确、装备齐全的省、自治区、直辖市、县、乡突发公***卫生事件紧急医疗救援基地网络,特别是缺乏能够承担大灾等大规模人员伤亡医疗救援任务的区域性紧急医疗救援中心,难以满足各类突发事件中伤病员的紧急医疗救治需求。各级疾病预防控制机构实验室应急检测功能不到位,盟市级实验室不完全具备“终判”检测能力,县级实验室应急检测能力不能满足早期鉴定和初步鉴定的需要。

6.卫生应急信息管理亟待加强。信息第一信息管理是应急工作的生命线。目前,各地卫生应急信息报送工作很不平衡,信息报送的及时性、准确性和敏感性有待提高。部分地区不能按相关要求报送非突发公***卫生事件应急医疗救援工作信息,存在此类信息不及时上报甚至不上报的现象。各类信息的分析利用和事件趋势的研究相对薄弱,工作意识、专家队伍和工作机制有待进一步加强。