根据下列案情材料，制作一份刑事自诉状。
根据下列案情材料，制作一份刑事自诉状。
2015年3月，××市××区人民法院依法组成合议庭，公开开庭审理了王林诉张旭故意伤害一案。法院经过审理，依法判决张旭犯故意伤害罪，判处管制一年，并赔偿王林医药费等经济损失***计1.5万元。
具体案件事实如下：王林与张旭是同学，2013年10月，王林因做生意资金不足，向张旭借款5万元，双方约定，一年以后王林归还借款。由于生意经营不善，导致亏本，王林没有按约定将借款归还张旭。张旭多次向王林讨要欠款未果。2014年11月7日，张旭到王林家索要欠款。在王林的家中，张旭与王林发生争吵，张旭拉扯王林到××派出所处理。在去派出所的途中，遇到王林的邻居李学，李学将王林和张旭劝入其经营的“吉利鞋店”内，进行协商。在协商过程中，双方再次发生冲突，二人厮打在一起，之后被李学劝开。王林当天感到头部不适，遂到××区医院检查治疗。医院的诊断结果是：(1)脑震荡；(2)左耳骨膜穿孔。为此，王林住院治疗15天，花费医药费***计6200元。经××公安司法鉴定中心鉴定，王林为轻伤。2014年12月1日，王林向××市××区人民法院提起诉讼，要求追究张旭的刑事责任，并赔偿其医疗费用等经济损失***计3万元。
王林向人民法院提交证据如下：(1)身份证复印件一份，证明自己的身份；(2)××公安司法鉴定中心鉴定意见一份，证明其伤情为轻伤；(3)××区医院出院证明书一份，证明王林受伤情况；(4)××区医院病历及用药清单各一份，证明王林受伤治疗情况；(5)××区医院医药费发票5张，证明王林花费医药费6200元；(6)交通费票据4张，证明王林去医院复查花去交通费240元。
王林认为，公民的身体健康受法律保护，不受非法侵害。张旭故意殴打自己，致使自己受了轻伤，请求法院判决张旭构成故意伤害罪，并赔偿自己的医药费用和各种经济损失3万元。
当事人的基本情况如下：
王林：29岁，男，汉族，××省××市人，自由职业者，住××省××市××区××路××号。
张旭：29岁，男，汉族，××省××市人，自由职业者，住××省××市××区×路×号。
附：
1.《中华人民***和国刑法》第二百三十四条第一款规定：故意伤害他人身体的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制。
2.《中华人民***和国刑法》第三十八条第一款规定：管制的期限，为三个月以上二年以下。
3.《中华人民***和国刑法》第三十六条第一款规定：由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。
4.《中华人民***和国刑事诉讼法》第二百零四条规定：自诉案件包括下列案件：
(一)告诉才处理的案件；
(二)被害人有证据证明的轻微刑事案件；
(三)被害人有证据证明对被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任，而公安机关或者人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件。
查看答案解析 正确答案 刑事自诉状
自诉人：王林，29岁，男，汉族，××省××市人，自由职业者，住××省××市××区××路××号。
被告人：张旭，29岁，男，汉族，××省××市人，自由职业者，住××省××市××区×路×号。
案由：故意伤害案。
诉讼请求：判决张旭构成故意伤害罪，并赔偿自己的医药费用和各种经济损失3万元。
事实和理由：
自诉人与被告人是同学，2013年10月，自诉人因做生意资金不足，向被告人借款5万元，双方约定，一年以后自诉人归还借款。由于生意经营不善，导致亏本，自诉人没有按约定将借款归还被告人。被告人多次向自诉人讨要欠款未果。2014年11月7日，被告人到自诉人家索要欠款。在自诉人的家中，被告人与自诉人发生争吵，被告人拉扯自诉人到××派出所处理。在去派出所的途中，遇到自诉人的邻居李学，李学将自诉人和被告人劝入其经营的“吉利鞋店”内，进行协商。在协商过程中，双方再次发生冲突，二人厮打在一起，之后被李学劝开。自诉人当天感到头部不适，遂到××区医院检查治疗。医院的诊断结果是：(1)脑震荡；(2)左耳骨膜穿孔。为此，自诉人住院治疗15天，花费医药费***计6200元。经××公安司法鉴定中心鉴定，自诉人为轻伤。
自诉人认为，被告人故意殴打自己，致使自己受了轻伤，构成故意伤害罪，并使自己遭受了经济损失。根据《中华人民***和国刑法》第二百三十四条第一款和第三十六条第一款的规定，特此起诉，请求人民法院依法追究被告人的刑事责任，并赔偿自己的医药费用和各种经济损失3万元。
证据和证据来源：
(1)身份证复印件一份，证明自诉人的身份；(2)××公安司法鉴定中心鉴定意见一份，证明自诉人的伤情为轻伤；(3)××区医院出院证明书一份，证明自诉人受伤情况；(4)××区医院病历及用药清单各一份，证明自诉人受伤治疗情况；(5)××区医院医药费发票5张，证明自诉人花费医药费6200元；(6)交通费票据4张，证明自诉人去医院复查花去交通费240元。
此致
××市××区人民法院
附：1.本诉状副本1份
2.书证6份
自诉人：王林
20××年×月××日
（P230）
答案解析
本题知识点：诉讼类文书,