卫生行政执法文书的效力

法律分析：

城市管理行政执法文书分为内部文书和外部文书、内部文书是指在城市管理行政处罚机关内部使用，记录内部工作流程，规范执法工作运转程序的文书。外部文书是指城市管理行政处罚机关对外使用，对处罚机关和行政相对人均具有法律效力的文书。

法律依据：

《城市管理行政执法相关文书参考格式》 第四条 城市管理行政执法文书分为内部文书和外部文书。

内部文书是指在城市管理行政处罚机关内部使用，记录内部工作流程，规范执法工作运转程序的文书。

外部文书是指城市管理行政处罚机关对外使用，对处罚机关和行政相对人均具有法律效力的文书。