中级老年社会工作实务考点分析

2017年中级老年社会工作实务考点分析

　老年人的生理心理的特殊性，社会工作者要考虑到小组实施的可行性。主要是针对具有轻度到中度认知混乱的老年人开展现实辨识小组和减少社会接触的老年人动机激发小组。那么，下面是我为大家提供中级老年社会工作实务考点分析，欢迎大家阅读浏览。

考点详解

　一、老年社会工作的主要内容

　1、身体健康方面的服务

　(1)健康促进与健康维护服务：即为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务。

　(2)与健康照顾有关的服务：即为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、信息服务、事务管理等方面的服务。

　2、认知与情绪问题的处理

　主要包括抑郁症、痴呆症、谵妄、焦虑症等最常见的4个认知和情绪问题，分别从症状、发病特点、认知特点、情绪特点、身体特点和风险因素几个方面来了解。

　3、精神问题的解决

　(1)珍惜生活，以及真实地活在当下，学习享受生活;

　(2)找到往事的意义，以此建构生命的意义;

　(3)直面自己的局限，看到过往生活的缺憾;

　(4)接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解与宽恕，弥补过往生活留下的缺憾;

　(5)拓展个人爱好和同情的圈子。

　4、社会支持网络的建立

　社会支持系统的工作包括：老年伴侣的工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。

　5、老年特殊问题的处理

　(1)虐待与疏于照顾问题。针对老年人遭遇虐待与疏于照顾问题的介入措施包括：①保护老年人免受经济方面的剥夺;②提供支持性辅导;③发展支持性服务;④改变和调整环境。

　(2)临终关怀。临终关怀服务主要包括：①控制疼痛和症状;②协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题;③提供丧亲后续服务。

　(3)丧亲问题。社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作包括：①提供情感支持;②代表老人及其家人争取合理权益;③提供相关信息;④做丧亲辅导。

　(4)自杀。自杀干预措施有：①设定一个极短时间内能够实现的目标.帮助老人缓解感受到的压力;②首先清除眼前的危险;③找人在这艰难的时候陪着老人，或者联络医护人员让老人住院接受进一步评估;④同老人作安全约定。

　二、老年社会工作的工作方法

　1、老年人评估

　了解老年人的各方情况，评估老年人的能力和需要，才能有针对性地开展服务。

　(1)老年人评估的基本类型：包括社区居家养老评估、机构养老评估和老年个案管理评估。

　(2)老年人评估的目的：①识别老人的优势和不足;②识别支持和维护现有功能的方法：③识别恢复丧失功能的干预措施;④识别替代丧失功能的支持性措施。

　(3)老年人评估的方法：①选择实施评估的物理环境;②选择最佳时机做评估;③解释评估的目的;④注意保密问题;⑤通过观察收集评估信息。

　(4)老年人评估的工具：①在身体健康方面，评估工具一般包括疾病诊断、治疗和用药情况的筛查表;②在心理和情绪方面，常用的评估工具有福尔斯坦简易精神状态检查、老年抑郁量表等;③在社会功能方面.常用的'评估工具有肖水源的社会支持评定量表等;④在日常生活能力方面，常用的评估工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表：⑤在经济状况和环境安全方面，常用的评估工具有老年人家居安全查对表等。

　(6)老年人评估的注意事项：①平衡好老人自立与依赖他人的需要;②关注最初提议做评估的人;③老年人群体的异质性;④尊重老年人的隐私权。

　2、缅怀往事疗法

　缅怀往事疗法是通过回忆一生的成就，能增强自己进入老年后的自尊，从而避免陷入绝望。包括整合性缅怀往事、工具性缅怀往事、传递性的缅怀往事、叙事性缅怀往事、规避现实型缅怀往事、强迫性缅怀往事这6种类型。缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。

　3、人生回顾疗法

　人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人做人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，让老年人逐步识别自己拥有的力量。一般来说，每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论，也可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。需要注意的是，采用此种方法，必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评和评估介入后的效果。

　4、老年人小组工作方法

　(1)老年人小组工作的特点：老年人有各种身体上的不便和知觉方面的限制，因此在开办小组的时候要有相应的调整;在老年人小组中，带领者可能自始至终都要扮演一个比较积极的角色;老年人由于其身心健康状况，常使小组工作的节奏比年轻人的小组慢许多。

　(2)专门适用于老年人的小组：老年人的生理心理的特殊性，社会工作者要考虑到小组实施的可行性。主要是针对具有轻度到中度认知混乱的老年人开展现实辨识小组和减少社会接触的老年人动机激发小组。

　5、老年社区照顾

　(1)老年社区工作的重点目标人群：包括空巢与独居老人、高龄老人、伤残老人、失独家庭老人和其他困难老人。

　(2)老年社区工作方案：包括老年友好型城市与老年宜居社区、长期照护和社区照顾。

　6、老年机构照顾

　(1)社会工作者在机构照顾中的主要工作有：需求评估，入住引导，制订机构的社会工作服务计划，协调各项社会服务方案，落实社会支持，个案管理，转介等。

　(2)目前，我国常见的养老机构有：托老所、老年公寓、护老院、敬老院、老年福利院、养老院或老人院、老年护理院这7种类型。也有不少的养老专业人士在探讨医养结合、分区管理、避免标签和隔离的无障碍老年社区的养老方式。

　(3)社会工作者在其中的角色主要是照顾者、中介者、倡导者、资源联系人等角色，并致力于老人入院前的评估、入院适应协助、计划的制定、各方资源的整合、服务的提供、出院跟踪等工作。

　考点分析

　老年社会工作是社会工作实务的重要组成部分。而本考点则细化了老年人的需要，并且针对不同问题的老年提出了操作性较强的策略。考生可以借助教材对老年人各类问题的特点加深识记，理解老年社会工作的内容，重点掌握老年精神慰藉服务和社会支持网络的建立.以及掌握老年特殊问题的处理，尤其是临终关怀、自杀等问题的处理，最后提出有效干预的策略。

　真题链接

　独居老人张伯伯不慎摔倒，造成骨折。出院后社会工作者为他联系社区医院协助其康复训练。同时，还联系社区服务机构为张伯伯提供居家和送餐服务。上述社会工作服务属于( )。

　A.个体康复 B.社区照顾

　C.健康服务 D.长期照顾

　答案：B，老年社区照顾服务体系的内容通常包括：咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

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