我不是药神之我对于日本药品的感想

《我不是药神》上映数日，好评如潮。看了这部电影之后给人带来的不只是感动，更多的是思考。如果自己遇到了这样的情况下，我该怎么办？是不是只有等着，待到时间的流逝？我觉得，我会想尽一切办法去做我能做到的事情，我也相信每个人和我想的一样。生而为人，谁不想活着呢？

《我不是药神》的热映，让印度的仿制药在中国的知名度一下子提升到了一个前所未有的高度。相信很多人可能以前并不知道，印度有仿制药的这一个存在。一开始我也不知道，但是后来，来到日本，从事一段时间的医药品方面的工作之后，我才了解到日本现行的药物有好多都是从印度进口的，至于为什么？就像电影里面所说的：“靶向药之所以昂贵到要卖几万元，那是因为你能买到的已经是第二颗药了，第一颗药的价格是数十亿美金。”，就是说印度的仿制药非常便宜。因为人家法律允许仿制药的生产，为此很多日本卖药公司通过各种渠道，从印度进口各种类型的医药。我在日本，生病的时候到医院，医院会给一个单子，单子上会让你选择要不要使用“ ジェネリック医薬品 ”即仿制药，我就很困惑，为此询问了不少人，也在网上查了很多资料。下面就来说一说关于这种仿制药的一些情况。

在日本，药物分为 先发医药品 和 后发医药品 ?。

什么是先発医药品呢？以前没有过这样的成分分布以及药效的药，即新药，在日本被叫做先发医药品。制药公司从零开始制造的用于治疗某种疾病的药，这种药的制造方法、用药成分、用药效果以及副作用等等都要经过漫长的时间来进行，花费数十亿元甚至上百一元的费用进行研究论证，一旦研制出来就能有效治疗这种疾病，所以这样的药的价格自然而然非常贵的。制药公司为了收回制药成本以及利润，当然不会允许别的人进行仿制，所以规定这种新研制出来的药品有一个“特许期间”。这个 特许期间大约20年～25年不等 。在此期间，其他企业或者个体不得仿制种药品。只有在特许期间结束才可以仿制。那么特许期间的所有关于该种药品的制造与贩卖全是开发这种药品的公司自己进行。因为新药的开发时间长，花费的费用大，所以新药的开发基本上只限定于大的制药公司，世界范围内都是如此。我想也只有这样才能保证新药的不断开发，疾病不断的被治疗。

什么是后发医药品呢？

该药品的有效成分及其效果的特许期间结束之后，其他制药企业才可以制造并贩卖拥有该药品有效成分及效果的药品。也就是仿制药品，日本人称为“ ジェネリック医薬品， 英文为 generic drug 或者 generic medicine ”。此外仿制出来的医药品的名字也和先发医药品的名字稍微有点不同，但是和先发医药品的有效成分是一样的。而且被仿制出来的药品有很多种类，有的之仿制了先发医药品的有效成分，但是也有的医药品仿制的时候，在保证原先药品的有效成分之后另外增加了其他的有助于缓解副作用等的成分。这种药品的安全供给比较困难，因为后发药品的制药企业基本上是中小医药品制造商，在用药材料以及制造方法上和先发医药品不是完全一致，所以在效果、安全性方面并不能从医生或者药剂师那里得到100%的肯定和信任。2013年的时候这种后发医药品在日本的普及率也只在40%左右。

? 在印度，有效成分几次熬过的特许期间是不被承认的。印度的特许制度和欧美的特许制度不一样，其并不是等到新药的特许期间完了之后再仿制，而是只要不被列入印度国内的国内法规定的特许对象之内的医药品都可以被仿制，甚至被大量生产。这些仿制药品在非洲等贫困国家里大量被使用，例如治疗艾滋病的奈韦拉平，这种药在欧美国家的特许期间还没有结束，不能被其他制药公司仿制生产，但是欧美国家的这种药的特许期间对于印度来说是无效的，所以这种药在印度被大量仿制，并在深受艾滋病困扰的非洲各个国家大量被使用。

为此，印度和欧美进行了无数次的斗争，欧美正制定新的法律法规加强对印度仿制新药的对抗措施，但是换句话来说，如果限制住了印度的医药品仿制，那么就会造成贫困国家在医疗方面的动荡，进而会重新孕育出一系列深刻的问题。联合国基于千年发展目标正在呼吁国际社会在这方面特别的加大力量：“与8大制药公司齐心协力，让发展中国家的人民能以便宜的价格买到必要的医药品”。

在日本当下，有的药品需要医生的处方药才给开，而有的药品比如感冒药、头疼药等等不需要处方直接在药妆店就可以买的。医院也使用后发医药品，并且有的后发医药品可以用医保来减免费用，但是有的后发医药品就不行了，并不在?规定的医保范围之内。后发医药品只是相对于新药的价格来说非常便宜，但是药的本身也是需要钱的，有的贵有的便宜。对于长期服用此类药品的话，医院的价格相对来说较高，因此，很多人在各类医药品贩卖网站或者通过国外的朋友购买便宜的医药品。通过网上或者国外的朋友购买医药品的这种行为就是 个人输入 。基本上都是通过个人输入这个方式才能都买得到。

? 个人输入 这个概念，在日本的厚生劳动省的网站上也有规定：①以医药品、医药部外品、化妆品以及医疗器械进口为目的的经营，根据药事法，需要取得厚生劳动大臣的承认和许可。②一般个人以自己使用为目的进行进口药的购入的话，原则上讲，是要向地方厚生劳动局提出相关必要的书类文件的，必须出示不是以经营为目的的证明。而且通过购入的进口药，必须自己使用，不得转借或者卖给别人。

? 现在在日本的网站上一搜，有很多医药品的贩卖网站，我看了一下，这种网站贩卖的医药品大多数都是从印度进口的、也有香港、新加坡等地。印度的药便宜，且种类繁多。像脱发的、美容的、睡眠改善的、治疗抑郁的、关节疼痛的都能买得到。一些抗癌药虽然我不知道能不能买到，但是我就曾经通过网上买了一些治疗胃痛的药，一算下来，比在药店买的便宜了一些。效果也和药店的差不多。可能也许药效不一样，有的仿制药的效果并不是很好，这就需要在医生的建议下慎重购买了。

世界卫生组织报告显示，有的癌症是可以预防的，有的癌症是可以通过治疗的，有的癌症是可以治愈的。在进口药非常少、国产药较弱的背景下，患者很难用到廉价药的这种现象未来仍将存在。不过，随着中国将部分进口抗癌药关税降为零等惠民措施的实施，相信癌症患者能够尽早的用上廉价的医药品了。

往往一部成功的电影会引导着人们的关注程度。

God bless you

? 好了今天就说到这里了。

编辑：小王。?