大庆油田医疗保险小常识

大庆油田作为中国第一大油田想必大家都不陌生,目前大庆油田主要由中石油的全资子公司大庆油田股份公司负责运营。大庆油田为在职职工、离退职工等人员提供了相当完善的矿区服务,其中就包括由大庆油田社会保险中心经办的医疗保险。

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大庆油田医疗保险基本情况

大庆油田医疗保险其实就是特指的大庆油田企业补充医疗保险,是在已经实施了城镇职工基本医疗保险制度的基础上建立起来的。大庆油田企业补充医疗保险的实行统一政策、统一管理、统一使用补充医疗保险基金的办法。其经办机构是大庆油田保险中心,负责基金的筹集、管理和支付等具体业务。它的保险基金由大庆油田股份公司按规定缴费形成(单位职工年工资总额的3%),职工个人不缴费。

大庆油田医疗保险指定慢性病认定

1、认定需要的资料:患者本人(特殊除外)持有近期住院病历首页,出院小结复印件及能够证明此病的相关资料,医疗保险证等。

2、认定的程序:患者携带上述资料直接到油田总院或龙南医院医保科初审,填写“指定慢性疾病认定审批表”,然后到医院指定科室,由指定专家鉴定后决定治疗方案,签署意见,加盖名章,再回医院医保科加盖公章。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

3、办完后到局保险中心医疗保险科复核鉴定结果,发放指定慢性疾病人员就诊卡等。

肾移植术后治疗及尿毒症透析治疗的,各种癌症在门诊放化疗及巩固治疗的每月到油田总院集团和龙南医院办理。其他指定慢性疾病每年办理一次,时间一般在年底等单位的通知时间为准。

大庆油田医疗保险的注意事项

参保人员在大庆市以外的医院住院就医的,要在自住院3个工作日内电话通知其医疗保险关系所在的保险经办处,否则其异地的住院医疗费中应由企业补充医疗保险基金支付部分不予报销。

参保人员出现违规使用医疗保险的行为时,油田社保中心会建立个人违规记录台账,并对其就医购药实施重点监管,期限为三年。如果期间,再次发生违规行为,就要取消参保人员企业补充医疗保险的一切待遇。

大庆油田医疗保险的知识就介绍到这里。如果参保人员遇到问题仍不知如何,请咨询您保险关系所在的保险所(分理处)或直接咨询保险中心有关业务部门,联系电话:信息科5988042,医疗保险科5998434。

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