试述《希波克拉底誓言》对当今医学事业发展的现实意义

医生宣言

准许我进入医业时: 我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。 我将要给我的师长应有的崇敬及感戴; 我将要凭我的良心和尊严从事医业; 病人的健康应为我的首要顾念; 我将要尊重所寄托予我的秘密; 我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统; 我的同业应视为我的同胞; 我将不容许有任何宗教、国籍、种族、政治或地位的考虑介入我的职责和病人之间; 我对人类的生命,自受胎时起,即始终寄予最高的尊敬; 即使在威胁之下,我将不运用我的医学知识去违反人道。 我郑重地、自主地并且以我的人格宣誓以上的诺言。

中国医生的现状

医生的工作现状,面临多方面的压力 1、社会压力:主要是司法的不公正、公众对医疗工作的误解和媒体的推波助澜,这种不公正源于对医学的不了解、无知和想当然,制定法律的人对医学几乎是一无所知,他们往往根据他们的经验和其他行业的推理制定法律,而懂得医疗的人又不懂法律,根本不能参与法律的制定,患者更是对医疗期望值太高,不顾客观条件,认为只要进了医院就会万无一失,一旦有失,便是医疗事故。而媒体更是为了新闻效应或者是搞噱头,根据自己有限的知识(对医学一窍不通,却大谈医疗问题的大有人在),感情用事,闭门造车,或者是出于对一些个别现象的不满意,便一概而论,一点带面。比如,现在的医疗纠纷为什么往往是患者胜诉呢?法律的倾向弱势是其中原因之一,法律倾向弱势群体无可厚非,病人相对医院,医院是强势的,医生相对病人又是弱势的。一些病人及家属在律师的帮助下(为了***同的利益——钱),绞尽脑汁,本来就是一个医疗纠纷,结果先是说医疗事故,结果是没有根据,然后又说是民事纠纷,告你人身伤害,只要能找出过错,不管是否与后果有关,都要败诉,一个行将死亡的病人,不治而亡,结果赔偿要和一个健康人被车撞死一样。无论从死者本身的状况而言还是造成死亡的原因而言,不可同日而语。医学是个不完善的学科,甚至不能算作一门科学,最多算是一个职业,就像木匠瓦匠一样,医学不能像数学物理那样精确,最好的医生也不能计算出一个病人什么时候死亡,甚至我们都不能计算出来一个感冒的病人什么时候痊愈,一种药物用到一个病人身上会有什么后果,常常是我们在一些病人的身上的得到的经验用在另一些病人身上,这是当代医学的现状,每个病人个体有很大,结果可想,经常出现不可预料的结果,这是病人和医生都不希望的,这令我们很难堪,也是公众不能相信的,但这是现实。我们天天都在犯错误,天天在误诊,天天在用错药,天天给病人增添痛苦,即便是一个医学专家也是如此,这是无情的现实,医学就是一把双刃剑,在治病的同时又造成新的损伤、副作用乃至于死亡,但是人们往往忽略了要奋斗就会有牺牲这个浅显的道理。医学本身就像一个孩童,他在成长,完善,可是人们却要医生成为完人,不能出错,这是不可能的。这给医生带来的压力是常人难以想象的,因为医生面对的是生命,他们知道生命的价值,他们不想让生命泯灭,但是医学对于自然规律来说,就像螳臂挡车,我们明知不能让每个人都健康、都永远的活着,但是还要尽力而为,就像唐吉柯德。死亡是必然的,不可抗拒的,这是自然规律,但是人们都不想死亡,所以就把这个希望寄托在医生身上,这是多么沉重的担子,医生的肩膀根本抗不起这副重担。社会对医生的苛求是医生难以担当的。特殊的环境竟然造就了一批所谓“医闹”。他们闹得医生不能正常工作,医院不能正常开诊。古今中外,闻所未闻。病人的死亡医生本来就很内疚、痛苦,甚至几天都不能从不快的情绪中摆脱出来,如果再受到病人家属的指责、辱骂、甚至是殴打,法院的传讯,对于他们心灵的伤害是可想而知的。日积月累,很多医生承受不了这种打击(当然还包括工作负荷过重、长期睡眠不足等),结果导致了心理疾病,当然最后受害的还是病人。一个病人给另一个病人治病的后果是可想而知的。在医生这个群体,有心理疾病的占相当比例,与工作年限是成正比的。有谁能来救救这些天天在救死扶伤的医生呢?现在是没有的。 2.患者的压力:当今中国的一些患者,更确切的是患者家属,他们总想花最少的钱甚至是不花钱,找最好的医生,用最好的设备,用最好的药物,不能满足他们的要求,就会不满意,投诉、告状。对于治病的要求是不同于其他消费的,没有钱治病却有钱大办丧事;没有钱治病但是为了找个好医生去送礼;他们宁可把钱花在赌博、到娱乐场所,也不愿意花在治病上;这种观念不是个别现象,观念的落后导致了医患之间的摩擦频发。医患之间互不信任,当病情变化时,他们往往第一反应是,是不是错误了或者手术做错了,更有甚者他们还用现代化的设备监视医生的行为,比如摄像机、照相机、录音笔还有笔记本记录你的一举一动,为了告状准备证据,事情还没发生,就未雨绸缪,医生边抢救边要防备授人以柄,结果是越紧张月出错,最终结果吃亏的当然还是患者,很多医生都有如履簿冰之感,终日诚惶诚恐,特别是低年资的医生,而中小的医院的医生更是可怜,他们平日没有进修的机会,也没有良好的设备,接触的病人少,经验缺乏,特别是分科不细,导致了他们在处理一些比较专业的问题,出现差错,不规范,到了医疗事故坚定委员会,专家们就以他们的专业水平和学识去判断这些医生的对错,以一个专科医生的水准去要求他们,结果经常是有错误的,赔钱就是当然的了。这种压力甚至是导致了医生在处理问题时,不求有功,但求无过,明哲保身,治疗不积极,导致病人失去救治的机会。 3、工作超负荷:也不知道是谁发明了医生的工作制,上了一宿夜班,第二天还要继续上班,昏昏沉沉的能看好病吗?这是对患者极不负责的表现,甚至还要提倡带病坚持工作,你自己不健康怎么能为病人服务的呢?尽管我们知道这是不合理的,但是每个医院都是这样做的。 4、来自医院的压力,这几年医疗改革方兴未艾,改革的主要方式就是把医生的变成商人,就是所谓的市场化,医生本来是要节省开支的,节约医疗资源,但是医院为了维持生存,就要鼓励医生多开药,多作检查,花费多了 ,病人就不满意,怨气就会发泄到医生的头上,如果挣不到钱,工资就开不出来了,因为政府是不给拨款的,重赏之下就有了勇夫,大家争先恐后为医院做贡献,但是静下心来有经常感到内疚,受到良心的谴责,卫生部有八不准,地方政府有把你推向市场,医生左右为难,不知如何是好,不知自己是商人还是医生,内心受到折磨。 5、生活压力:不知道世界上有多少国家的医生像中国医生这样劳累,而报酬又是那么可怜,中国的医生累与我们的人口众多有关,这似乎没有什么办法,但是薪金低这本是可以解决的,但是由于社会偏见,导致了医生的工资低的可怜,在中国分配一直是个难题,辛苦的不挣钱,挣钱的不辛苦。一位姓马的德国老人说过:人只有吃饱了饭才能去从事道德、艺术。当然医生也不例外。由于他们的工资低,医生们不得不放下尊严,收红包,收回扣,已经蔚然成风。尽管行政主管部门说是少数医生所为,但我想各位医生是心知肚明的。也没人相信。由于不能从正常渠道得到他们的报酬,这对大多数医生来说本身就是一种压力,一点可怜的工资生活就很困难了,还要赡养父母,为子女付出高昂的学费,很多医生已经是高职了(主要是中小医院的医生),也光荣的加入“啃老族”了。超负荷的工作和低微的收入更导致了一些医生的心理失衡,他们不得不经商。医疗工作本来就很辛苦了,还要干第二职业,其辛苦可想而知。 面对这些压力,医生们该怎么办?相信大多数人不会改行,他们把毕生精力都倾注在在医学上了,别无所长,再说总要有人治病救人啊,既然还要继续做下去,那就不能坐以待毙,要通过医生们的努力,改变现在的不利环境,要让社会公众特别是法律界人士和媒体了解医学到底是怎么回事。让病人和家属回归理性,让他们知道医学不是万能的,人的死亡是必然的,只要我们尽力了,就算是对得起生命,医生和其他人一样也会犯错误,而且由于医学的不完善,会经常犯错误,后果是可怕的,不可挽回的。但是谁都不愿意看到这种后果 要获得这样一个环境是很难的,但是只要我们努力,相信会有一定的改变,就算是我们这一代不能改变什么,我们也要为后来者创造一个好的医疗环境,这是每一个医生的责任,不要说与你无关,如果这样说你就不配当一个医生,因为医生应该的是无私的,这件事情只有医生能说清楚,别人都不可能。不要等待环境会自己变好。当然我们自己的技术精湛是最重要的,虽然这很难,甚至是高不可攀,但是也要尽力而为。