病史采集（部分，仅参考）
2、患者，女，23岁，学生。经前及经行下腹痛2年。（10分）
答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案与评分要点：
?现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病的缓急。
（2）经前及经行下腹疼痛的部位、性质、程度及持续时间。
（3）初潮年龄，周期、经期、经血的量、色、质。
（4）有无恶心呕吐、坐卧不宁、冷汗淋漓、四肢厥冷。
（5）有无胸胁、乳房胀痛。
（6）饮食、二便有无变化。
（7）是否还有其它不适。
（8）诊治经过如何。
?相关病史询问内容。（2分）
（1）有无生殖器官发育异常病史；有无经期感寒或过食生冷食物等影响月经的因素。
（2）带下史。
（3）有无药物及食物过敏史。
?根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。（1分）
4、患者，女，30岁，已婚。停经46天，阴道少量流血并小腹坠痛，腰酸4天。B超示：宫内早孕。（10分）
答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案与评分要点：
?现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）阴道出血的色、质、气味。
（3）有无跌扑闪挫、性交、劳累过度，感冒、病毒感染。
（4）有无使用药物。
（5）有无生殖器官畸形、盆腔肿瘤。
（6）有无早孕反应。
（7）月经史、孕产史、人工流产或自然流产史。
（8）是否还有其它不适。
（9）诊治经过如何。
?相关病史询问内容。（2分）
（1）有无黄体功能不足、严重贫血、高血压、慢性肾炎等疾病。
（2）有无精神过度紧张、焦虑、忧伤。
（3）有无不良环境因素。
?根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。（1分）
6、患者，男，38岁。劳累着凉后腰及右下肢疼痛1周。（10分）
答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案与评分要点：
?现病史询问内容。（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）疼痛的性质、程度。
（3）是否有下肢皮肤感觉异常。
（4）疼痛是否放射，下肢功能有否障碍。
（5）饮食，二便、睡眠有无改变。
（6）诊治经过如何。
?相关病史询问内容。（2分）
（1）上述病情有无反复发作。
（2）有无外伤等病史。
（3）有无药物、食物过敏史。
?根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。（1分）
8、患儿，男，5岁。发热，咳嗽2周，加重1天。（10分）
答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案与评分要点：
?现病史询问内容。（7分）
（1）发病病因、诱因及发病缓急。
（2）体温多少，是否持续发热，热型，有无恶寒或寒战，发热与恶寒孰轻孰重。
（3）咳嗽性质、音色、时间与节律，加重的因素。
（4）有无咯痰及痰的量、色、质，味。
（5）有无胸痛、喘促及呼吸困难。
（6）精神状态、饮食、睡眠、二便、体重变化情况。
（7）是否还有其它症状。
（8）诊治经过如何。
?相关病史询问内容。（2分）
（1）药物、食物过敏史。
（2）与该病有关的其它病史。
（3）既往类似病史，流行病学史。
?根据临床症状不同等情况，针对性地询问其它相关内容。（1分）
10、患者，女，36岁。大便秘结3年，反复发作并加重2个月。（10分）
答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案与评分要点：
?现病史询问内容（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）排便周期如何。
（3）有无头晕目眩，心悸气短。
（4）腹部有无包块。
（5）饮食、睡眠有无变化。
（6）是否还有其他不适。
（7）诊治经过如何。
?相关病史询问内容（2分）
（1）与该病有关的其它病史。
（2）有无药物、食物过敏史。
（3）月经及婚育史。
?根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。（1分）
12、患者，女，35岁。腹痛急暴，遇寒痛甚1天。（10分）
答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案与评分要点：
?现病史询问内容（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）疼痛部位、程度、性质。
（3）是否得温痛减，是否口渴。
（4）是否有小便滑利，大便溏薄。
（5）饮食、睡眠有无变化。
（6）是否有不洁饮食史。
（7）是否还有其他不适。
（8）诊治经过如何。
?相关病史询问内容（2分）
（1）是否有腹部手术史。
（2）是否有食物、药物过敏史。
（3）上述病情有无反复发作史。
（4）月经及婚育史。
（5）家庭成员有无类似病史。
?根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。（1分）
14、患者，女，60岁。呕吐吞酸，嗳气频作2个月，加重3天。（10分）
答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答案与评分要点：
?现病史询问内容（7分）
（1）起病的病因、诱因及发病缓急。
（2）呕吐物的性状，量、色、气味。
（3）有无胸胁满痛，病情加重是否与情志有关。
（4）睡眠、二便有无变化。
（5）是否还有其他不适。
（6）诊治经过如何。
?相关病史询问内容（2分）
（1）上述病情有无反复发作史
（2）有无药物、食物过敏史。
（3）有无消化系统疾病史。
?根据临床症状不同等情况，针对性地询问其他相关内容。（1分）