法律规定哪些情况不在医保报销范围内?
法律分析:1.住院押金:住院押金不在社保保障范围内,住院要自己先垫钱。
2.医生红包:这算是中国特色的一个开支,为了更早安排手术、手术时医生下刀能准点等原因,一般病人家属都会医生塞点红包。这个自然不在医保保障范围内,也不值得提倡。
3.手术中的自费器材:生病期间的治疗,除了药品,往往也涉及到许多医用器械。社保清单名录中自费器材及药物都不在报销范围内。
4.ICU药物:ICU即重症监护,大部分重症监护室内的病人病情都比较严重,也倾向于使用进口药物。进口药品往往不在社保报销范围内。
5.住院期间家属额外开销:住院期间家属为了照顾病人,自己往往会在饮食起居方面花销较大。比如病人手术期间,家属可能会在医院附近住宾馆等,这些费用都不在社保报销范围内。
6.住院及在家休息期间工资及奖金:因住院或在家休养导致没有上班的,损失的工资、奖金等都不在报销范围内。但是生活补贴是有的。
7.未来的收入损失:所谓未来的损失,即生病住院期间导致后续工作问题所带来的损失。比如重病后无法继续工作,这一部分损失社保并不负责。
8.交通事故意外:意外和交通事故引起的看病花销不能报销。所以建议消费者购买人身意外保险。
法律依据:《中华人民***和国社会保险法》 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公***卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。