初级护士考试《护理学基础》辅导:沟通的概念、形式及层次

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 一、沟通的概念:沟通或称交流是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程,是将一系列信息从一个人传递到另一个人的双向过程。沟通的结果不但双方互相影响,而且双方还能建立起一定的关系。

 沟通包括五个基本因素:沟通的背景、信息发出者、信息内容、信息接受者、信息反馈过程。

 1、信息:指要沟通的内容等。

 2、信息发出者:是沟通过程中的主动因素。

 3、信息的传递:指信息发出者将要传递的内容,通过一定途径,将信息传递给接受者。

 4、信息接受者:是接受信息的对象。

 5、信息反馈过程:收到信息后作出的反应。

 二、沟通的形式:沟通的形式有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。

 1.语言性沟通——语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛;书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料,在医护人员之间主要医学,教育网原创用于各种医疗文件的记录等方面。

 2.非语言性沟通——非语言性沟通是运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情,维持自我形象,验证语言信息的准确性,调节互动,维持护患关系。

 非语言性沟通主要有以下几种形式:

 (1)体语:通过人体运动所表达的信息,如面部表情、步态、手势等。

 (2)空间效应:对人们交流时的空间和距离的理解和应用。个体沟通交流时的空间和距离影响个体的自我暴露程度及舒适感。人们交往过程中医学 教育网原创应用的距离主要可分为四种:

 亲密距离:人们能互相触摸的距离。用于安慰、爱抚、查体等活动时。

 个人距离:约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流,护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。

 社会距离:用于工作单位或社会活动时,如护士与同事工作时或通知病人进餐时。

 公众距离:用于上课、讲演等活动时。

 (3)反应时间:反应时间的快慢可反应出对交流的认真和关注程度。

 (4)环境因素:影响人们传递信息和舒适程度的因素,如光线、噪音、室温等。

 三、沟通的层次:有四种层次,随着相互信任程度的增加,层次逐渐升高。

 1、一般性交谈:是指在社交中一般应酬话。如"你好"、"今天天气真好"之类的语言。

 2、陈述事实:是报告客观的事实,没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。

 3、交流意见和感情:在此层次一般双方都已建立了信任,能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。

 4、沟通的高峰:是一种短暂的、完全一致的感觉,只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。

 在护患沟通中不要强求达到层次,只要双方在舒适的情况下沟通,就可达到良好效果。

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