出院证有改动有法律效应吗?

没有。原则上出院证具有法律效力，不能轻易修改，而出院证有改动痕迹，私自更改病历无效，不应作为证据使用，也没有法律效力。出院证明是证明病人经住院治疗已经出院的证明书，而出院小结是病历和病程记录的一部分，出院小结更详细一些。