二甲复审需要准备的资料

二甲复审需要准备的资料:

一.依法执业管理

1.医疗卫生法律法规(医院下发)

2.医务人员档案资料(医务人员资料证书复印件：医务科)

3.科室人员排班表存档 ：2010年至目前的排班表(无执业医师资格者不能单独排班)

4.临床诊疗指南：统一购买、印刷

5.临床技术操作规范 ：统一购买、印刷

二.医疗质量持续改进管理

1.医院医疗核心制度：《规章制度和岗位职责汇编》

2.专项管理(医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等) ：《规章制度和岗位职责汇编》

3.医务科医疗质量检查结果及反馈资料

4.科室质控记录本(医疗质量管理与持续改进记录本)：含自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料。如(1)医疗质量管理文件如医务科下发各考核标准、各项通知等(2)医务科下发的各项政府文件如“2010年病历书写规范、2009年卫生部关于加强抗菌药物管理38号文件”、 “抗菌药物临床合理应用”文件等。

5.药物不良反应登记本及相关制度三.诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度。

三.诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度

1.科室各级人员岗位职责、工作制度：《规章制度和岗位职责汇编》;其他各类质控小组人员职责另建。 2.科室前五位病种诊疗常规、操作规范3.科室手术分级管理制度(要明确科室医师具体的手术权限)4.医疗技术分级管理制度等。