剖腹产要不要用镇痛泵?
剖宫产后要不要用镇痛泵?不用考虑,当然要用啊!
手术台上有麻药持续作用,不会感觉疼,但剖宫产生孩子并不是剖完就结束了,手术结束之后才是真正“痛”的开始,疼痛主要来自腹部切口的疼痛和子宫收缩的疼痛。
腹部切口痛。就像其他一切盆腹腔手术一样,剖宫产也是有腹部切口的,并且剖宫产的切口比一般的切口要稍大一些,长度在10—15cm之间,具体跟孩子的大小,急诊还是平诊手术、胎位等有关。其他的腹部手术术后都要用镇痛泵,凭什么因为剖宫产就不用呢,是生孩子就不用啊,疼还是一样的疼啊,或者更疼。
子宫收缩痛,剖宫产同样会有子宫收缩痛。随着孕周的增加,为了满足胎儿的需求,子宫容量和重量都逐渐增大,到孕晚期容量为非孕期的500 1000倍;重量为非孕期的20倍左右,子宫的血流量在孕晚期也极其丰富。子宫需要止血,子宫体积和重量要逐渐恢复到孕前水平,这都一切都有子宫收缩参与其中,且扮演着重要角色。以我自己来说,顺产的时候打了无痛,所以不是特别痛,产后1周之内,,都有体验到子宫收缩的疼痛,虽然这个强度跟生产时的阵痛相比是九牛一毛,但那种痛也是其他疼痛不能比的,让我有种生不如S的感觉。
剖宫产术后的一段时间内,为了防止因为子宫收缩乏力引起的产后出血,每过一段时间就会有医生或者护士在刺激一下子宫,看看收缩情况,同时避免不了会刺激到腹部伤口,那疼痛,真不是一般人能抗的。我一个妇产科的同事,剖宫产后用了镇痛泵,第二天去看她的时候,她还眼泪汪汪的,喊痛,我就嘲笑她了,你不是总说生孩子的痛都忍不了,怎么做女人啊!你这都第二天了,得做一个勇敢的女子啊!要不是因为痛,估计早就爬起来打我了。
曾有一个妊高症剖宫产的患者,家属死活不同意用镇痛泵,好说歹说就是说不通,产妇本身也没有体验过术后疼痛,说,那就听家里人的吧。下手术没多久,血压嗖嗖嗖地往上彪,要问为什么,疼啊!主任给我们一顿骂,明知道是高血压的病人,还不给用镇痛泵,你们想干嘛,血压上去了,病人出了危险谁能负责!我们又反复做病人和家属的工作,这才勉强同意,然后我们又没皮没脸地求麻醉科的同事来装个镇痛泵,终于好了。
所以,剖宫产术后不用镇痛泵的理由是什么呢?
术后疼痛的危害有:
1.疼痛会影响产后饮食、体力恢复,怕疼产妇活动减少,会增加腹腔脏器粘连、深静脉血栓的风险。
2.疼痛会影响产妇情绪:导致新妈妈们烦躁、焦虑、抑郁,甚至睡眠障碍。
3.疼痛会使妈妈照顾宝宝的能力下降,不利于早期母婴交流;影响有效哺乳时间,重者可抑制乳汁的分泌。(很多剖宫产后奶水少,来得晚)
4.急性术后疼痛处理不当可能会发展成为持续性慢性疼痛状态。(医学上称为“继发性慢性神经病理性疼痛”,有些妈妈说过了好几个月了还是会有隐隐的痛。)
所以:良好的术后镇痛,可以最大程度缓解疼痛,改善孕妈妈舒适感,促进早期母乳喂养,亲子关系,缩短住院时间,促进快速产后康复。
按照产妇意愿,可以用
首先了解什么叫无痛分娩
在无痛分娩中,有多种方式,有吸入性麻醉、局部麻醉、全身用药等等,现如今临床常用的麻醉方式有两种第一种是椎管内阻滞镇痛,其中包含了硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞,在产妇宫口开到3指以后,产妇疼痛程度已经达到了极限,此时麻醉师会将低浓度的麻醉药物在腰部注入到硬膜外腔或蛛网膜下腔,同时还要以输注泵自动持续给药方式来实现镇痛的目的。
口中的无痛分娩在国际中被称之为硬膜外止痛法,在产妇分娩到第一产程后,在产妇意识完全清醒的情况之下,在产妇意识完全清醒的情况之下,按手术要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之间,选择好脊椎间隙,先作局部麻醉,用穿刺针头穿刺。确已证明穿刺针已在硬膜外腔内,则分次注入麻醉药,从而实现阻断产妇腰部以及腰部以下的痛觉神经传导,在一定程度上降低了分娩疼痛。在整个过程中产妇能够自行活动,可谓是轻松和愉快的完成了整个分娩过程。在一般情况下整个过程用时仅为10分钟,注射麻醉药物时间约为15分钟左右,麻醉药物起效,随后使用持续性滴注给药方式直至分娩完成,无异常后将导管移除。
无痛分娩的优势
①安全:无痛分娩常用的麻醉方式为硬膜外麻醉,麻醉医生在分娩产妇腰部硬膜外置入药管,药管中的麻药浓度和剖宫产相比仅有1/5,可谓是低浓度麻醉,对产妇以及胎儿均无影响。
②方便:在一般情况下在产妇宫口开至三指后以放置好的药管作为给药的途径,此时分娩产妇可以随意活动,十分便捷。 ③药效持久:在给药后十分钟左右分娩产妇即可感觉到宫缩、镇痛感减轻,此时的感觉和月经轻微疼痛相似,麻醉医师给药一次能够持续90分钟左右,根据个人体质持续时间甚至更长,产妇有疼痛感后给予给药,反反复复持续到分娩结束。
④适用人群广泛,根据笔者上述阐述中可以得知绝大多数的孕妇适用于无痛分娩,但是合并妊娠期疾病以及有既往过敏史的孕妇应向医生咨询后遵医嘱使用最为适合自己的分娩方式。除此之外无痛分娩产妇不需要进手术室,整个分娩过程是在医生和麻醉医生配合下完成的,无痛分娩和正常阴道分娩相似,在产房即可分娩,总而言之无痛分娩是以无痛为目的的一种分娩方式,至今为止无痛分娩的镇痛效果十分满意。
从临床角度来讲无痛分娩使用的麻醉方式为硬膜外麻醉,这种麻醉方式具有安全系数高等优势,虽然有一部分人群会出现下肢感觉异常以及头痛、腰疼等反应,但是发生机率比较低,而且上述不适感不会很严重,不需要任何治疗可自行消失,给身体不会造成太大的影响。
镇痛泵一定要用的啊,我当时就用了,虽然还疼,还是都是能忍受的,不然肚子上那么长一个伤口硬忍着不是要人命吗?产妇本来身体就虚弱,还要忍受巨大的疼痛,所以不管别人怎么说,不要听他们的,什么影响下奶的,都不要管,因为你的痛别人感受不到,没有资格来替你决定让你受罪,还有分娩的时候说不要打无痛的,都是站着说话不腰疼,什么对孩子不好,那影响有多微弱知道吗?什么忍一忍就过去了,那疼痛对大人的影响可是致命的,有的人听话忍一忍,还真就“过去了”!所以一定要以身体为重,产妇恢复的快了,就能尽早照顾宝宝,尽早给宝宝喂奶,可不比在床上多躺几天强?!
我觉得要用,我是抛完之后用的阵痛棒,所以没觉得很痛。
但是护士给我摁肚子的时候,真是生不如死啊!宫缩的感觉真酸爽啊,一辈子也忘不了啊,护士一进门我就打冷颤,直哆嗦。
做手术没觉得疼,宫缩要命了。我是用了两天,两天以后就拔了,也没觉得很痛,我建议大家可以用,用了以后可以减轻疼痛。疼痛减轻了,心情也会好一点。最后祝姐妹们天天开心
两胎都是剖腹产的过来人告诉你到底要不要用镇痛泵
2018年一胎剖腹产,原本一开始术后是使用了镇痛泵的,当时镇痛泵是连在术前打麻药的后背上。术后大约六小时左右麻药还没有过,下半身还没啥知觉,医生说六小时左右下半身有知觉了就要开始翻身了。结果一翻身,在后背的镇痛泵管弄掉了,叫了护士过来,护士说掉了那就没得用了,然后就把镇痛泵收走了。
我是上午做的手术,下午五六点麻药就过了,镇痛泵也掉了,相当于花了钱,却没用上。当天晚上刀口痛的我根本睡不着,第二天打宫缩药水也是痛的不行,从痛床上起来时更是明白了什么叫连呼吸都是痛的。因为我相当于没用过镇痛泵嘛,也没得对比,就这样忍过了前面最痛不欲生的三天。
2021年二胎剖腹产,术前医生问我要不要用镇痛泵,我想着也才300来块钱,又不贵,生小孩那么痛,就用吧,也和医生表明了我的担心。医生说现在的镇痛泵都是打在手上了,因为剖腹产后前三天手都是要留针管的,方便每天打消炎针水和宫缩针水,加上镇痛泵之前用在后背上确实有些人反应没用多久就掉了。
当时是下午做的手术 ,晚上十点左右麻药过了,刀口开始感到痛了,翻身依然很痛苦,但是痛感相对一胎好很多。当天晚上我也能睡着了,等二天打宫缩药水时也不会痛得翻来覆去了。
镇痛泵用了两夜一天药水就用完了,取了镇痛泵后,下床活动和打宫缩药水都明显要比之前痛很多。对比过后差别真不是一点两点。
最后建议各位准妈妈和准爸爸们,镇痛泵能用的都尽量用,毕竟生小孩真的是一件很痛苦又很伟大的事情,要是能减轻我们的痛苦,何乐而不为呢?
我当时就觉得那个东东很碍事,非要护士给拿掉,拿掉后我又后悔了,感觉更痛了,也不知道是不是心里作用[偷笑]
大嘴笑呵呵,人傻主意多!
我家小公主是剖腹产出生的,当时医生问,用不用镇痛泵,毫不犹豫地用了。虽然用了之后,媳妇还是说疼。
问了医生,镇痛泵里面真的是止疼药物,但因害怕产妇发生危险等种种原因,置入的药力,不足以抵消手术伤口疼痛。打个比方,剖腹产的疼是100级,镇痛泵只能止疼80级,所以媳妇还是会觉得痛。
为给咱生个孩子,媳妇都剖腹产了,伤口那么大,即使镇痛泵作用不大,该用还是用上吧,能让她少疼一点是一点。
用,不用等着哭吧