留置针让父亲手疼，是不是医疗事故

留置针造成的疼痛属于正常并发症，不属于医疗事故。

一、留置针并发症

1、渗出/坏死:症状体征为触痛、肿胀，皮肤紧绷、发亮。穿刺部位或末梢温度偏低，无回血或浅粉色回血，穿刺点渗液

预防:采用柔软材料的留置导管;稳定固定;正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺;正确的穿刺技术;严密观察，及早判断;掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜;理解并掌握封管技术。

2、静脉炎:静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎五种。

INS分级(国际静脉组织):

0级:没有症状。

1级:输液部位发红伴有或不伴有疼痛。

2级:输液部位疼痛伴有发红和或红肿。

3级:包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉。

4级:包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸、有浓液流出。

预防:选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，稳定固定导管和输液管，减少移动;熟练穿刺技术;充分的血液稀释，减慢输液速度;严格执行无菌操作，定期观察穿刺部位情况。

3、导管堵塞:血液或药物在静脉导管内形成栓子造成的堵塞。

预防:间断输液或正压冲管;掌握药物配伍禁忌，两种药物之间应冲生理盐水;定期观察液体输注;避免导管打折，正确选择穿刺点以及固定护理是基本要素。

4、全身并发症:

导管栓塞:导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动脉或右心室。

预防:不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附近使用剪刀或其他利器。

空气栓塞:

预防:排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守。

用10u/ml肝素封管，每日接补液时观察留置针处皮肤有无红肿、条索状;通管不畅时，观察有无小血栓阻塞，或有无脱管、折叠;观察固定的胶带、3M贴膜有无浮起、卷边、松脱，夹板四周皮肤有无破损或压疮，如有异常及时处置;视透明敷贴的污染情况(内有渗液、渗血、出汗、空气等情况)随时更换。

二、留置针日常护理

用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流，婴幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子包套在留置针外，减轻家长担心患儿睡觉时翻身留置针有摩擦滑出的心理负担，冬天又起到保暖作用;留置针在头部时，哺乳、睡觉避免朝针侧;留置针在下肢时，抱孩子时一手穿过双垮把脚分开，睡时双腿间置小衣服、小软垫分开两脚，避免踢到留置针;告知年长儿留置针留置肢体避免过度活动，诱导婴幼儿留置针留置肢体减少拍打，避免过久站立或爬行;穿脱衣裤时先穿留置针侧肢体、先脱无留置针侧肢体;留置针留置肢体不下水。

三、医疗事故构成

1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；

2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；

3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；

4．患者存在人身损害后果；

5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。