如何看待河南禹州一女士在腹中发现一枚术后遗落的止血钳一事？

一把15厘米的止血钳，一台剖宫产手术之后竟然遗留腹中，超过15个月。由于祝女士2015年在平顶山市鲁山县人民医院也进行过一次剖宫产手术，禹州市妇幼保健院反驳，“止血钳也可能是第一次剖宫产后留下的”，医患双方各执一词。

患者与禹州市妇幼保健院各执一词

9月4日上午，在禹州卫健委、禹州市妇幼保健院、许昌当地一家司法鉴定所和媒体***同见证下，祝女士体内的止血钳被成功取出。

9月8日下午，健康时报记者致电河南省禹州市卫健委，工作人员表示，目前鉴定结果还没出来，预计在止血钳取出一周内，即9月11日前后出具鉴定结果。相关鉴定结果届时会在禹州市卫健委官网公示。

北京鑫诺律师事务所高级合伙人展曙光表示，如果事件属实，院方和医生个人可能面临民事赔偿和行政处罚双重处罚结果。

其实鉴定并不难

去年6月，许昌禹州的祝女士在禹州市妇幼保健院进行了剖宫产，产后一直觉得腰腹部疼痛，连平常的家务活都不行，这后面发展到连走路都成问题。今年8月份，祝女士前往禹州市中医院检查，妇女正位片竟显示，她腹中有一把约15公分长的止血钳。

据悉，祝女士总***有过3次手术史，2011年在郑州某医院进行了胃部手术；2015年在平顶山市鲁山县人民医院行剖宫产手术；最后一次，便是去年6月的这次剖宫产。

“我们手术后丢了钳子肯定会发现的，这个钳子也可能是第一次剖宫产后留下的。”9月1日，禹州市妇幼保健院产科主任范慧君在接受《都市报道》采访时否认了祝女士的说法。

“结合患者症状表现和病史，这几乎必然是此次手术引起。”北京大学第三医院一位肿瘤内科医生发文表示，虽然是医疗事故造成患者的症状，需要二次手术，但是没有造成严重后果，因此可能医院赔偿的金额很低。

9月4日上午，在禹州卫健委、禹州市妇幼保健院、许昌当地一家司法鉴定所和媒体的***同见证下，祝女士体内的止血钳被成功取出。“我们协商委托另一家司法鉴定机构，对这把止血钳来源进行鉴定。我们一定会公平公正，还事实一个真相。”禹州市卫生健康委员会医政科郭文峰在接受《都市报道》采访时说。

如何鉴定止血钳到底是哪家

华大基因旗下爱博物联合创始人冷哲告诉记者，各家医院、各批次的止血钳存在差异。除了看止血钳本身，还可以看钳子周围组织的病理状态。“掉进去几个月和掉进去几年的止血钳，周围的组织状态也是不一样的。假设确实存在极端情况，医院用的钳子都一样，间隔又很近，那可能就有点说不清楚了。”

止血钳遗留属于一类风险管理事件

2018年9月，江苏省药品不良反应监测中心发表的《从101例医疗器械形成异物遗留患者体内的不良事件分析生产责任》对2013~2017年江苏省药品不良反应监测中心收集到的101例医疗器械形成异物遗留在患者体内的不良事件进行统计分析。

101 例报告涉及的产品分别按风险管理类别和名称进行统计，涉及Ⅲ类医疗器械的报告最多，其中，异物来源为断针（丝、线、管）较多。风险管理类别为一类的产品中，包含手术刀片、止血钳，外科用剪等。

冷哲表示，为了避免这些问题的发生，手术室有严格制度，比如器械护士和巡回护士，要对所有器械，包括纱布这种反复清点，一般会清点2到4遍。发生了手术异物遗留的事故以后，从主刀，到洗手护士和巡回护士都会承担责任。