如何鉴别虚实疼痛的性质以及虚实疼痛的基本病机? 今晚9:00前给答案的话双倍分。
对于鉴别虚实疼痛在清·喻嘉言《医门法律·先哲格言》里面就有相关论述,以下论述你可参考:
疼痛虚实鉴别
痛而胀闷者多实,不胀不闭者多虚;
痛而拒按者为实,可按者为虚;
喜寒者多实,爱热者多虚;
饱而甚者多实,饥而甚者多虚;
脉实气粗者多实,脉虚气虚者多虚;
新病壮年者多实,愈攻愈剧者多虚;
痛在经者脉多弦大,痛在脏者脉多沉微。
赏析 此段条文概括了虚实两种疼痛的鉴别要点,颇切实用,足资借鉴。痛而伴有气胀便闭者是邪实表现,不胀不闭者属虚;实痛由于气血凝滞故而拒按,虚痛由于气血不足故而喜按;痛而喜寒者内多实热,喜热者内多虚寒;胃有积滞则饱食而痛甚属实,胃中虚馁遇饥而更痛属虚;脉实气粗本属实象,脉虚气虚本属虚证;新病壮年多是邪实正气尚盛,当属实痛,虚痛再行攻伐而犯“虚虚”之戒,自然加重;痛在经者正气尚能抗邪,故脉多弦大,痛在脏者正气多虚,故脉见沉微。以上可谓大概之论,具体病证还应参考其它表现分析。明·张景岳《质疑录》中亦有类似论述,可互参阅。
还有可参考以下的论述:
根据疼痛辨别寒热虚实的规律是:
实证 ①新病疼痛②痛势较剧③持续不解④拒按
虚证 ①久病疼痛 ②痛势较轻 ③时有缓解 ④喜按
寒证 ①喜温, 得温痛减 ②遇风寒加重
热证 ①喜凉 ②得热痛不减