如何鉴别虚实疼痛的性质以及虚实疼痛的基本病机? 今晚9:00前给答案的话双倍分。

对于鉴别虚实疼痛在清·喻嘉言《医门法律·先哲格言》里面就有相关论述,以下论述你可参考:

疼痛虚实鉴别

痛而胀闷者多实,不胀不闭者多虚;

痛而拒按者为实,可按者为虚;

喜寒者多实,爱热者多虚;

饱而甚者多实,饥而甚者多虚;

脉实气粗者多实,脉虚气虚者多虚;

新病壮年者多实,愈攻愈剧者多虚;

痛在经者脉多弦大,痛在脏者脉多沉微。

赏析 此段条文概括了虚实两种疼痛的鉴别要点,颇切实用,足资借鉴。痛而伴有气胀便闭者是邪实表现,不胀不闭者属虚;实痛由于气血凝滞故而拒按,虚痛由于气血不足故而喜按;痛而喜寒者内多实热,喜热者内多虚寒;胃有积滞则饱食而痛甚属实,胃中虚馁遇饥而更痛属虚;脉实气粗本属实象,脉虚气虚本属虚证;新病壮年多是邪实正气尚盛,当属实痛,虚痛再行攻伐而犯“虚虚”之戒,自然加重;痛在经者正气尚能抗邪,故脉多弦大,痛在脏者正气多虚,故脉见沉微。以上可谓大概之论,具体病证还应参考其它表现分析。明·张景岳《质疑录》中亦有类似论述,可互参阅。

还有可参考以下的论述:

根据疼痛辨别寒热虚实的规律是:

实证 ①新病疼痛②痛势较剧③持续不解④拒按

虚证 ①久病疼痛 ②痛势较轻 ③时有缓解 ④喜按

寒证 ①喜温, 得温痛减 ②遇风寒加重

热证 ①喜凉 ②得热痛不减