医保结算单和发票一样吗

不一样。

医保结算单是医院医疗保障部门开具的清单，记录了患者的治疗费用和医保报销情况。而发票是由医院财务部门开具的电子发票，用于记录患者的实际缴费情况和纳税信息。尽管两者都与医疗费用有关，但其开具部门、内容和用途存在差异。