荆门工程法律纠纷咨询律师
暂时还没有结果出来，都在等待法律的依法处置。
湖北一位绰号“啤酒大王”的知名企业家，在海南号称“医疗特区”、“最牛医院”的博鳌超级医院，因为一场疑点重重的手术，不幸脑死亡。病人家属正和医院因为赔偿问题争执不休。
这件事乍一看，一边是啤酒大王，一边是超级医院，很像是有钱人和天价民营医院之间的撕逼，纵使患者令人同情，庸医需要讨伐，和你我平头百姓好像关系也不大。
但，还真不是这样。离奇脑死亡事件的背后，是中国医疗体系此前并不为人所知的冰山一角。
在很多人眼里，海南的医疗并不发达，别说和北京上海相比，和老李家附近的武汉比，也是差距不小。所以长期以来，有钱有势的海南人，会想尽办法出岛治病。
显然不太差钱的老李，为什么逆向而行，偏偏要往岛上走？
这背后，就是一场正在悄悄发生的，所谓的医疗创新。
事情原委是这样。2019年，李大红听力下降，经诊断，是右耳里长了一个良性的听神经瘤，他按照正常人的就医逻辑，北上帝都，在大名鼎鼎的某数字编号医院，找到了某全国知名专家。
专家建议他做手术，切除肿瘤，同时植入人工耳蜗以恢复听力，自己主刀，但却不是在本院，而是几千公里之外的海南博鳌超级医院。
为啥要舍近求远？原来，这家2018年刚刚开业，名头大的吓人的营利性医院，位于海南博鳌的乐城国际医疗旅游先行区。它拥有哪怕协和这种顶级三甲也望尘莫及的一项创新特权，允许使用在国内尚未获批上市的新药品、新器械、新疫苗，包括最新型号的、能够耐受3.0T磁场环境的人工耳蜗。
对李大红来说，相比海南宜人的气候、以及远比公立医院舒适的环境和服务，专家口中的最新版耳蜗，才是让他做出决定，踏上脑死亡之旅的关键所在
而为什么超级医院自己不出医生，需要专家从北京南下“飞刀”呢？
这同样是个创新。
博鳌超级医院是一所平台医院，由18位院士领衔的全国各地专家团队入驻，也就是说，“飞刀”是它的常态。
在现行的医生多点执业规范之下，程序完备的“飞刀”并不违规，而且有助于医疗相对落后地区灵活获得资源，倒也不必老是盯着“飞刀”大夫的口袋，看看钞票是不是多了。
但是，对于现代疑难手术而言，除了远道飞来的主刀大夫之外，作为飞刀平台的这家医院，整体软硬件实力是否过硬？辅助团队、麻醉团队是否给力？并发症处置经验和抢救经验够不够？队伍磨合好不好？
每个环节都有可能成为致命的软肋。
李大红要做两个手术，若是单做耳蜗植入术，倒也相对容易，但听神经肿瘤切除术需要在颅内精细操作，还要尽可能保护肿瘤尚未累及的细小神经，是不折不扣的复杂疑难手术。
对博鳌超级医院这样一家历史稚嫩的新手而言，尽管硬件可以靠砸钱，但复杂疑难手术面临的其他问题，并不容易解决。院士专家名号再响，体制创新噱头再足，可能都无济于事。
有些方面，它可能真不见得强过一家年头够久的县医院
从北京飞到博鳌超级医院的李大红，踏上了一场脑死亡之旅。
他从9月17日上午8点20分起，接受长达5小时的手术，术后陷入眩晕、呕吐、深度昏迷，次日转入综合性医院。
11月10日，他被宣布脑死亡，直到现在，一直靠呼吸机维持生命。
而在手术之后、昏迷之前的短暂清醒时段，李大红说的最后一句话是：
我又上当了，受骗了。
在手术和术后抢救的整个过程中，医院是否出现了差错？这还有赖于医疗事故鉴定的专业定论。
但从目前双方陆续公布的病历、病程记录来看，已经暴露出很多问题，值得关注。
第一，病历上69岁的患者被写成“患儿”，病因也变成了“先天性耳聋”。医院解释为笔误，这样的低级错误和“超级医院”肯定不搭，虽然它和脑死亡没有直接关联，但足以让人怀疑，“患儿”加“先天性耳聋”其实就是医院操作耳蜗手术的惯常模板，缺乏李大红这种复杂手术的经验。所以，直接把以前的病历模板复制粘贴了一遍。
问题是，病历模板按儿童耳蜗手术依样画葫芦，也就是个笑话，那手术操作也依样画葫芦，又会如何呢？
第二，主刀大夫签名有造假嫌疑。同样的，影响不直接，但会让人对病历和医院操作的可信程度产生疑虑。
第三，封存病历中没有术前凝血检查单，在北京的检查单已经间隔一个月之久。按常规，就算是拔牙这种小手术，都必须认真检查凝血机制，避免出血无法控制。在超级医院开颅反倒不需要了。
而导致李大红脑死亡的直接原因，恰恰是术后颅内出血。
第四，李大红有高血压病史，在这种情况下开颅手术，按理说，必须高度关注血压。但超级医院的说法是自己不常备降压药，没有事先准备，连ICU也没有。
李大红家属则对超级医院的操作百思不得其解——李大红做完手术，从13点50左右开始头疼头晕打寒战，13点57分血压上升到191/96，但医院到14点50才用上降压药。
这一个小时发生了什么？
第五，15:40，李大红在超级医院医生指示下做了深呼吸，然后迅速发生喷射性呕吐，陷入严重昏迷。
在血压已经很高、且已出现脑血管症状的情况下盲目深呼吸，是有风险的，有可能因为过度排出二氧化碳，引起机体应激调节，缩小血管口径，导致血压急剧上升，甚至导致血管脆弱处破溃出血。
确实，在这个深呼吸之后，李大红再未醒来。
第六，李大红陷入严重昏迷之后，医院安排了第二次手术，手术长达10小时，但其中有足足2个半小时，在等待从三亚赶来的神经外科医生。
而这次手术完全失败了。
人类医学远非十全十美，完美的操作也不见得一定能带来完美结果。但从上面一系列令人缭乱的操作来看，恐怕和超级远这种“飞刀”平台创新模式的先天缺陷，脱离不了干系。
李大红死去的大脑，是所谓创新的牺牲品吗？
脑死亡无可挽回。目前患者亲属和院方争执的焦点，除了诊疗过程的过错和责任认定，主要是赔偿金额问题。
亲属方希望在赔偿金额中，考虑李大红作为一个尚有很强“赚钱”能力的企业家，因此受到的经济损失。
院方则坚持认为亲属们在狮子大开口，在官方回应中把亲属争吵中的气话也拿出来作为对方的报价，似乎是想煽动全网对于富人的同仇敌忾。风向一旦煽动起来，就算亲属表示要将赔偿中的大部分拿出来捐赠，也难逃原罪式的挨骂。
平心静气讲，到底赔多少合理？双方自有博弈，媒体吃瓜群众也自有看法，就算看法不同，也不好就此互相贴上“站队”、“收钱”之类的标签。
除了少数明显带节奏的，例如将患者与医院的纠纷争执，说成是红毛药酒式的土老财跨省欺负医生。明眼人打开医院网页点点人头就知道，小地方的“啤酒大王”，在超级医院面前真还不够看。
但，从道理上讲，对这起医疗风波而言，患者根据自己的实际损失去争取赔偿，医院根据自己过错的影响去承担责任，具备相当的合理性。
这并不是因为，有钱人的命就天生值钱。这背后至少有三个道理。
第一，超级医院是一家营利性医院，而且是专做高端市场的盈利性医院。
它和我们常去的公立医院不同，背后是资本，主打有钱人追求高精尖和舒适服务的高端市场，追求高盈利，自然该有承担高风险的觉悟。而且，它的损失并不像公立医院，有财政兜底，它要赔自己赔，不拉纳税人垫背。
有种带节奏的说法，是说如果有钱人出了医疗事故就要求高赔偿，应该让他们去专为有钱人开设的医院好了。
可是带节奏者忘了，超级医院恰恰是这么一家，给有钱人开的医院。
如果让医院都能为自己过错造成的全部损失认真买单，不甩锅不耍滑，别说超级医院了，就算莆田医院估计也能老实不少。
第二，博鳌超级医院主打富裕阶层的出国医疗替代，它开业时的主打推广，就是“50万中国患者不用再出国看病”。
在获得国外新药品新器械应用特权、在诊疗条件、环境、服务方面努力与国外接轨的同时，它在收费方面，也和国外接轨的既努力又认真。如若不然，如何吸引院士领衔、各地专家不远千里飞刀而来？
但在医疗事故的赔偿方面，是不是也应该接轨呢？
轨接起来会如何？据统计，美国一半以上的医疗事故赔偿超过100万美元，而其中有很多仅仅导致轻度伤残。一位中国女子在美国剖腹产大出血死亡，调解之后，赔偿金额是520万美元。
当然，这背后有医疗事故保险体系的支撑，也有它的弊端在。但如果对这个环节的接轨视而不见，生意未免也太好做了。
从另一个角度看，以此推动盈利性医院医疗事故保险体系的完善，也是个很好的契机，也能保护身处其中的医务人员。
第三，这是最重要的一点，因为它对我们每个人都有影响，虽然可能穷尽我们一生，都不见得够得上超级医院的客户标准。
这就是，唯有充分覆盖过错和损失的赔偿，才能够充分暴露超级医院这种飞刀平台存在的固有缺陷。
同时防止公立医疗体系，以一种极其低效而无谓的方式被掏空。
回顾一下，李大红脑死亡的全过程，充分暴露了这个实为飞刀平台的超级医院，在面对复杂疑难病症时的孱弱不堪。这里头未必是专家名不副实，更大的问题，是整体团队的涣散、协作经验的缺乏、底蕴和经验的缺失，既处理不了“大”事，也处理不了“急”事。
这里头有些问题，假以时日可能会有些长进。但如果超级医院始终搞不出一只过硬的自有团队，那问题始终无法根本解决。
回想一下，只身飞来的主刀大夫，稚嫩的本地协作医护，再加上争分夺秒的颅脑手术中还要等他两个半小时的神经外科医生，这个组合其实一点都不超级。
但另一面呢，超级医院又在以这种方式，掏空公立医疗体系的顶级医疗资源。尽管院士和专家在他们自己所在的公立医院，有更加成熟的平台和团队，更加稳定的发挥和输出，但他们却不远万里不辞辛苦，哪怕，他们来了，上了手术台，水平可能打折扣，甚至可能砸牌子。
这里面当然有利益，都不是圣人，倒也不用对利益羞羞答答。但，光考虑利益，不考虑风险，不考虑这种资源转移在可能存在的缺陷，就有可能加速医疗资源的错配。
结果就是这样，一边是有钱人以超级价格，换来并品质可能并不太超级的混搭飞刀服务，另一方面，普通人不知不觉承受了公立医疗服务的加速劣化。
你想约的专家变得更难约了，即便约到，也变得更加不耐烦，你排队三五个月，他三五分钟打发你走——这是因为，他急着去超级医院，或是类似的，不愿意老老实实自己做团队的“创新”平台。
如何缓和这种趋势呢？
最直接的思路，就是让飞刀平台为现在已经暴露的风险，按照其影响，充分承担代价，赔钱。唯有如此，他们才会老老实实面对这个问题，这种创新背后存在的资源错配，才有缓和和纠正的可能。
说到底，用掏空公立医疗体系的方式来创新，必须承担代价。
趋势一旦蔓延，空洞变成崩塌，受害的，恐怕不止有钱人的大脑。