结核病与艾滋病的治疗原则各有哪些？

结核病的治疗原则为早期、联合、规律、全程、适量。治疗分为强化期、巩固期。抗结核药物要具有高效、敏感、低毒、价廉的特点。艾滋病的治疗原则为高危人群干预，美沙酮维持治疗减少新发艾滋病感染。抗病毒治疗，要联合用药，可以更有效地降低病毒载量、延长病毒受抑制的时间，同时并没有增加不良反应。目前已经开发出4类（核苷类反转录酶抑制药、非核苷类反转录酶抑制药、蛋白酶抑制药、融合抑制药）24种抗HIV 药物。其中选用几种药物联合应用已成为常规。联合用药可以使病毒的载量降低到现有方法测不出的水平，延缓发病的时期，还可使免疫系统功能得到恢复。这些事实转变了艾滋病无法治疗的观念，标志着艾滋病研究进人了新时期。艾滋病毒感染者和艾滋病患者合并结核病的治疗是非常复杂的，主要表现在：①抗病毒药物与抗结核药物存在着相互作用，如利福平与非核苷类反转录酶抑制药和蛋白酶抑制药之间的相互作用；②抗病毒治疗和抗结核治疗均要注意治疗的依从性和药物的不良反应；③联合治疗使患者的药物负担增加。一般情况下，只要患者条件允许都应先治结核，然后再进行抗病毒药物治疗。世界卫生组织推荐对于CD4计数小于 200/立方毫米的患者，除非处于HIV疾病进展期或有死亡的危险外，均应先进行结核的治疗，待结核治疗2个月患者已耐受后再进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的开始时间可以推迟到结核治疗的强化期完成后，以简化治疗，并避免可能导致死亡的潜在炎症反应。